Para contextualizar, hoje temos no Brasil 5 tratamentos disponíveis para quem tem refluxo de veias safenas: radiofrequência, endolaser, cirurgia convencional, ablação mecanoquímica e escleroterapia com espuma.
Hoje, as diretrizes que regem nossa especialidade orientam como primeira escolha para o tratamento das veias safenas as técnicas termoablativas – endolaser e radiofrequência – por características: alta eficácia com menor agressão.
A Diretriz Europeia orienta que as outras técnicas de tratamento de veias safenas devem ser feitas em caso de indisponibilidade das técnicas padrão-ouro citadas acima.
Agora, para entender as diferenças entre a espuma e a cirurgia clássica de retirada de veia safena, precisamos entender algumas características que compõem cada uma dessas duas técnicas.
Vamos à cirurgia: Para fazer a cirurgia, o paciente, após um preparo prévio, interna em um hospital, se submete à raquianestesia e tem as safenas retiradas por meio de duas (ou mais incisões) – uma na virilha e uma no tornozelo.
Após a recuperação da anestesia, a alta é feita 12 a 24h após e o paciente termina a recuperação gradual em casa. Mais detalhes da cirurgia, você vê clicando aqui. Vamos à escleroterapia com espuma:
A escleroterapia com espuma é uma técnica não invasiva de tratamento de varizes em que é injetada dentro da veia uma solução em forma de espuma que vai provocar uma reação química dentro da veia com o objetivo final de reduzir seu calibre progressivamente até o completo fechamento da veia doente.
Em bom português, a espuma vai “colar”, “secar”, “fibrosar” a veia doente, tirando ela da circulação. Após o tratamento, somente as veias “funcionais” são deixadas, e o resultado final é a melhora da circulação de retorno e dos sintomas relacionados. Para a espuma, lá vão algumas características, entre vantagens e desvantagens, que devem ser conhecidas. Primeira característica da escleroterapia com espuma: não precisa de internação.
O procedimento é feito no consultório e, diferentemente da cirurgia, o paciente vai embora logo após o procedimento, sem a necessidade de repouso.
Segunda característica da escleroterapia com espuma: tratamento é prolongado. A quantidade de solução de espuma para se utilizar de uma vez é limitada. Acima de uma quantidade, passa a ser tóxica e ter risco de complicações. Dessa forma, a depender da quantidade de varizes a serem tratadas, você vai precisar de mais sessões com o intervalo mínimo de 7 dias a 1 mês entre cada sessão.
Terceira característica da escleroterapia com espuma: meia compressiva é obrigatória. O que a gente faz quando quer colar algo? A gente coloca a cola e aperta, certo? Se não apertarmos pode até funcionar, porém a chance é menor, não é mesmo? Também aqui. E a forma de apertarmos o local é com o uso da meia compressiva, que diferentemente da cirurgia, é fundamental para o resultado.
No início inclusive usamos meias elásticas de compressão maiores e uso continuado – até pra dormir.
Quarta característica da escleroterapia com espuma: a “cola” pode não funcionar de primeira. Um resultado possível após a sessão de espuma numa determinada veia é que o fechamento da veia tratada não tenha ocorrido completamente e haja necessidade de mais de uma sessão para fechar aquela veia completamente. Isso acontece quanto mais calibrosa e mais próxima de uma veia profunda for a veia.
Quinta característica da escleroterapia com espuma: a “cola” pode não durar para sempre. Essa é uma das principais características desse tratamento: a necessidade de se fazer manutenção após alguns anos. Após alguns anos, pode acontece o que chamamos de recanalização: o sangue volta a passar pela veia tratada. Sexta característica da escleroterapia com espuma: não é um tratamento estético.
O uso da espuma provoca reação inflamatório na veia que pode alcançar a pele e pigmentá-la uma coloração acastanhada – isso acontece de 10-30% . Essa pigmentação na maioria das vezes não é permanente, porém pode demorar alguns meses a ano para clarear. Agora vocês entendem quando falamos que o tratamento deve ser individualizado, né?
A Dra. Carina Brandão é médica angiologista e cirurgiã vascular, especialista em abordagem minimamente invasiva com tecnologia a LASER das doenças venosas, varizes e vasinhos, e está empenhada em reunir os melhores e mais atualizados conhecimentos e cuidados vasculares e venosos para alcance de resultados incomparáveis.
Para obter mais informações sobre tratamentos e marcar uma consulta, contacte nosso WhatsApp https://wa.me/5521999031214
Para obter mais informações sobre varizes e como eliminar a insuficiência venosa subjacente, siga meu perfil de mídia social no Instagram e perfil do Tik Tok para mais vídeos divertidos e informações educacionais: https://instagram.com/dracarinabrandao?utm_source=qr
